澳门威斯尼斯人娱乐网大理伍11人被患有藏千万陷

澳门威斯尼斯人娱乐网 1禅城社保局原工作人员骗保案昨日一审开庭审理  

患癌男子为给自己治病伙同姐姐等捏造住院记录5次,骗取医保20多万元;72岁老翁脚部烧伤,被女儿编成患肺癌骗保3.2万元;健康妻子被证明患癌症,丈夫偷偷骗取医保10万元……近日,佛山高明法院审结一起医保诈骗系列案。

    文广州日报记者刘艺明

案发

  50人“被患病”的背后,竟然藏着佛山社保惊天骗案!禅城区社保局原工作人员罗文浩熟知社保局内部的漏洞,他通过伪造虚假的报销材料,让50人“患病”后申请医保报销,共计高达千万元的“报销款”便源源不绝地流入了他自己的腰包。聪明反被聪明误,罗文浩最终东窗事发,他的整个家族都被牵连进来。

社保局查报销单

  昨日,案件在佛山中院一审开庭审理,包括罗文浩在内的五名被告人均表示认罪。案件并未当庭宣判。

发现有人骗医保

  缘起:

2013年,佛山市禅城区社保局一名合同工,伪造50人患病材料,狂骗佛山医保高达千万元。此事引起社保系统强烈关注,佛山五个区陆续开始翻查医保报销资料。高明区社保局发现几笔涉及一个叫黄永安的人的报销很可疑。

  市民蒙查查“被患病”

报销资料显示,购买了医疗保险的七旬老汉黄永安2012年下半年先后三次入院,先是到高明区人民医院住院治疗;而后转到中山大学附属第一医院,医保报销约1.4万元;第三次再到中山一院治疗,医保报销约1.8万元,入院治疗的原因主要是其在用煮熟的沥青修补自家房顶漏洞时不小心碰到滚烫的沥青导致双脚严重烧伤,还有结肠癌变。但经与中山一院核实,黄永安根本没有到该院治疗过,显示有该院名称和公章的相关医疗材料是虚假的。高明社保局调查证实黄永安被沥青烧伤是真,但并未到高明以外的医院治疗。

  申请报销另有他人

高明社保局分析黄永安的报销材料发现,其第二次住院及第三次住院的医疗报销经手人分别是黄韩冰及邓海华。通过调查,黄韩冰真名黄寒冰,是黄永安的大女儿;而邓海华非黄永安家属,只是与黄寒冰关系较熟。高明社保局初步怀疑是邓海华、黄寒冰伙同其他不法分子一起诈骗医保。

  “请问您在2012年10月的时候有没有住院以及申请医保?”2013年7月,佛山市民关某接到了社保部门的一通电话,让他摸不着头脑。他表示自己根本没有在此期间生过病。

起底

  后来,他被警方叫去做了笔录,看到了一大批申报医报的材料,让他感到了震惊。首先是《居民基本医疗保险理赔登记表》,上面记录着在2012年10月,他向禅城区社保局申请了医疗保险。

一人患癌花钱多

  一份《诊断证明》显示,关某“患”上了小脑血管瘤,需要转到中山医院进一步治疗,这份《诊断证明》所盖的是禅城区中心医院医务科的章。另外,《疾病证明书》、《住院收费收据》则显示,他从2012年10月17日“入院”,至11月27日“出院”,收费金额为35万多元。这两份材料所盖的章则是中山大学第一附属医院住院专用收费章。

众人决定骗医保

  众多材料中,还有一份用他的名义开的建行存折。材料显示,这个存折于2013年2月27日开户。禅城区社保局分两次将15.4万元和5万元的“报销”款项打入了这个存折。

高明社保局于是报案,一起由黄寒冰等人制造的骗保系列案慢慢浮出水面。

  关某留意到,《佛山市城镇居民基本医疗保险住院费用结算单》和《禅城区居民住院基本医疗保险补贴结算单》上,留下的“联系电话”并非他本人的,而是他的一名叫罗文浩的亲属。

2014年底,高明法院经审理认定,2012年下半年开始,冯文华、黄某峰、黄寒冰、邓海华等多人多次向他人购买虚假住院发票,并以黄某峰、黄永安、邓庆祥及何玉萍等人虚假住院的名义向高明社保局报销,骗取医保,其中,冯文华参与骗取约43万元、黄寒冰参与骗取33万多、邓海华参与骗取16万余。

  他如何骗保?造假骗社保 920万进腰包

参与骗保的几人中,黄某峰是黄寒冰的弟弟,冯文华是黄氏姐弟的好友,邓海华则是冯文华的表哥。冯文华供述,2012年7月,阿峰被确诊得了癌症,他经常和黄寒冰陪其去中山大学附属肿瘤医院治疗,有一次阿峰在医院电梯捡到一张名片,其上写着可代开住院发票、出院证明等资料来报销医疗费,因癌症治疗费不菲,他们随后决定找名片上的人搞些假材料到高明社保局报销骗钱用。

  这个“罗文浩”究竟是何许人?关某的这些所称“申请医保”的材料又是从何而来?

他们拨通了名片上的电话,与名片上的吴生取得了联系,并按约定与一名女子在广州一家酒楼见面,双方谈妥按开发票金额的5%收费来代办假的住院治疗发票。双方先以黄某峰患癌为由,捏造了他在中山大学附属肿瘤医院虚假住院治疗记录5次,骗取医保共计27.21万元。尝到甜头后,又以黄氏姐弟的父亲黄永安深度烧伤并患癌、冯文华的舅舅邓庆祥得了肺癌、邓海华的妻子何玉萍身患肺癌等为由制作虚假住院材料和发票成功骗得医保报销金。所骗的钱除给黄某峰治病外,剩余的被其他几人瓜分。

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